什么是生殖器疱疹检查？
生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒(HSV)Ⅱ型引起的一种性传播疾病，病毒可沿周围感觉神经纤维进入感觉神经或自主神经节潜伏下来，一旦有诱因刺激，如感染、月经期、受寒、免疫抑制，可出现生殖器疱疹复发。确诊生殖器疱疹需要做以下检查： (一)细胞学方法 在皮损处刮片做Wright-Giemsa (Tzanck试验)或Papanicolaou染色，可检出具有HSV感染特征的巨细胞包函体，但不能与水痘，带状疱疹病毒感染区别，其敏感性仅为病毒分离的60%。 (二)培养法 从水疱底部取材做组织培养分离病毒，为目前最敏感、最特异的检查方法，需5～10天。因其技术条件要求高，价格昂贵，故未能普遍使用。 (三)抗体检测 目前使用最广泛的是HSV-Ⅱ抗体检测，如蛋白印迹法，也可用gD2作抗原检测HSV-Ⅱ抗体，具有敏感且能区分HSV-I和HSV-Ⅱ的优点。 (四)基因诊断 1.用PCR分型检测单纯疱疹病毒：聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)是一种敏感性高、特异性强的快速检测方法，只要标本中含有lfg的HSV-DNA就可以将其检出。PCR在HSV感染诊断的研究中发展较快，分型检测HSV是发展的趋势。 2.套式PCR：套式PCR(nested primers-polymerase chain reaction，NP-PCR)是通过“外侧¨和“内侧”两对引物，即一对扩增较大DNA片段的“外侧”引物和一对位于扩增产物中再扩增小片段的“内侧”引物，这样两次连续放大可以提高PCR检测的灵敏度，保证产物的特异性。该方法能100%检出HSV-I，50%检出HSV-Ⅱ，但不能对HSV进行分型，应改进HSV分型检测，更好地在临床应用和在基础研究中推广应用。 3.聚合酶链反应-酶谱法：聚合酶链反应-酶谱法(polymerase chain reaction-endonucleasecleavage，PCR-FC)不仅能一次性分型检测HSV-I、HSV-Ⅱ、EBV、CMV等四种病毒，而且方法本身快速、方便、无放射线损伤，易被实验室接受。PCR-EC灵敏度高，可检出3个CFU的HSV-I，能检测出中枢神经系统感染第1天CSF中的HSV DNA，并可用于药物治疗效果的评价。由于病毒的变异性，会出现酶切点突变丢失现象，从而造成酶切阴性结果。这可以通过型特异性探针或序列分析解决。 4.RNA的聚合酶链反应：RNA的聚合酶链反应(RIA-PCR)，不仅能通过检测不同期HSV的RNA来诊断HSV感染，而且有利于HSV的潜伏期感染机制的深入研究。RNA-PCR是以RNA为模板经逆转录反应(RT)产生cDNA，再以cDNA为模板进行PCR扩增以达到检测目的。因此，RNA-PCR也可称为RT-PCR。 (五)病理组织学诊断 细胞内水肿，基底层形成大水疱，病灶周围有多核巨细胞浸润，特别是多核白细胞与淋巴细胞充斥于病灶中间。 一般根据患者症状可疑诊该病，采集溃疡面分泌物进行显微镜检查，可以很快作出诊断。为确诊，则可将溃疡区的拭子送专门实验室进行培养，一般可在48小时内获得结果。血清试验可提示过去感染，若抗体呈不断上升趋势，可提示近期感染。
生殖器疱疹检查基本信息
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生殖器疱疹 妊娠合并生殖器疱疹
